Elektromyografie / Evokované potenciály
Elektromyografie (EMG) je dominantní vyšetřovací metodika u většiny nervosvalových onemocnění. Zabývá se diagnostikou poruch periferních nervů, poruch kosterních svalů a poruch nervosvalového přenosu.
EMG zaznamenala v posledních desetiletích nesmírný rozvoj díky přístrojovému vybavení, aplikaci počítačových technik a preciznosti interpretace vyšetření.
EMG objektivizuje výsledky klinických vyšetření, klinikovi upřesní lokalizaci, charakter, stadium, rozsah postižení periferních nervů, svalů a nervosvalového přenosu. Pomůže i při posudkovém hodnocení a při prognozování následků onemocnění.
Vyšetření evokovaných potenciálů (EP) je nebolestivá vyšetřovací elektrofysiologická metoda, vyhodnocující aktivitu-odpověď nervového systému na přímý zevní podnět. Testujeme tak příslušnou nervovou dráhu. Výsledkem je snímaný evokovaný potenciál, který se vyhodnocuje dle tvaru křivky a dle časové latence.
Při vyšetření zrakových evokovaných potenciálů (VEP) testujeme zrakovou dráhu, jako stimul se používá monitor s černobílou šachovnicí, ve které se rytmicky střídají černá a bílá pole.
Při vyšetření kmenových sluchových potenciálů (BAEP) vyšetřujeme sluchovou dráhu, stimulace se provádí přes specielní sluchátka s rytmickým sluchovým podnětem
Při vyšetření somatosensorických evokovaných potenciálů (SEP) testujeme dráhu citlivosti.
Tato vyšetření se provádějí zvláště při podezření na roztroušenou sklerosu mozkomíšní, mozkové nádory, k upřesnění poruchy sluchu nebo zraku, při hodnocení postižení krční míchy na podkladě útlaku při degenerativních změnách krční páteře.
Novou metodikou je vyšetření motorických evokovaných potenciálů (MEP), kdy testujeme funkční neporušenost motorické (hybné) dráhy. Je to moderní neinvazivní, nebolestivá metoda, která je považována za jednu z nejbezpečnějších metod k vyšetření motorických funkcí.
Využívá je hlavně u časné diagnostiky při roztroušené sklerose mozkomíšní. Perspektivou bude tato metodika při vyšetřování funkčního stavu mozkové kůry např. po cévní mozkové příhodě nebo u stavů po úrazech mozku.
Vyšetření EMG má v kolínské nemocnici dlouholetou tradici. Od roku 1993 se vyšetřovalo na přístroji Viking III., který ovšem díky své letitosti potřeboval výměnu. Ta přišla s novým špičkovým přístrojem Medelec-Synergy, který kromě vyšetření EMG umožňuje vyšetřit všechny typy evokovaných potenciálů, a tím rozšiřuje spektrum vyšetření.
EMG diagnostika neslouží ovšem pouze neurologům, ale i jiným oborům jako např. lékařům interny, rehabilitace, ortopedie, traumatologie, lékařům očního a krčního oddělení.
Spádová oblast laboratoře je bývalý okres Kolín a podstatná část Kutnohorska, Čáslavska, Poděbradska a Městecka. Ročně se na EMG přístroji vyšetří více než 1200 pacientů, vyšetření EP má přibližně 300 pacientů ročně.
Ultrasonografické (ultrazvukové) vyšetření extrakraniálních a intrakraniálních tepen
Ultrasonografické vyšetření je neinvazivní diagnostická metoda sloužící k vyšetření přívodných mozkových tepen a nitrolebních tepen. Využívá se hlavně k posouzení stavu a případných patologických změn cévní stěny, parametrů krevního průtoku, k vyhledávání zúžených úseků na tepnách nebo tepených uzávěrů. Metoda je významnou součástí vyšetřovacího programu v problematice cévních onemocnění mozku jak oblasti léčebné, tak preventivní u rizikových pacientů.
Neurologie:
